진통제 (Painkiller, Analagesic) 란?
진통제는 비마약성 진통제와 마약성 진통제로 구분되는데, 비마약성 진통제 중에 대표적으로 아세트아미노펜과 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)가 있음
아세트아미노펜은 진통, 해열 효과 - 머리가 아프거나 배나 치아 등 몸 어딘가가 아플 때, 그리고 열이 날 때 그 증상을 완화시켜주는 효과가 있음
비스테로이드성 소염진통제는 진통, 해열에 추가로 목이 잠기는 등 염증 증상을 완화시켜주는 항염효과가 있음
다시 말해,
항염효과가 없는 해열진통제는 아세트아미노펜
항염효과가 있는 해열진통제는 비스테로이드성 소염진통제
비스테로이드성 소염진통제 (NSAIDs)
비스테로이드성 소염진통제 또는 항염증진통제는 영어로 Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug라고 하는데, NSAIDs로 줄여쓰며, 일반적으로 '엔세즈'라고 부름
NSAIDs의 계열 성분은 수십가지가 있는데 이 중 아스피린, 이부프로펜, 덱시부프로펜, 나프록센 계열 진통제가 많이 알려져 있음
효과는 두통, 치통, 생리통, 근육통, 인후통 등 통증 완화, 해열작용, 그리고 세균, 바이러스 등으로 인한 염증완화임
감기에 걸려서 머리도 아프고 열도 나고 목도 아프다- 그럼 이부프로펜 같은 NSAIDs를 먹으면 되는거임
다만 복용할 때 주의할 점들이 몇 가지 있는데,
NSAIDs를 복용하면 위염이나 위궤양 같은 위장장애 부작용이 나타날 수 있음
우리 몸에는 프로스타글란딘(PG)이라는 호르몬 물질이 있는데, 이 PG는 염증을 일으키기도 하지만 위점막을 보호하는 물질을 만들어내기도 함. 소염진통제를 먹으면 이 PG가 억제되서 소염과 진통 효과가 나타나는건데, 위점막 보호물질도 억제되서 위점막 손상 위험이 높아지는 것
따라서 NSAIDs는 빈속에 복용하는 것을 피하고, 식후 30분에 복용하는 것이 좋음
반면 타이레놀이나 파나돌 같은 아세트아미노펜은 위장장애가 덜하기 때문에 일반적으로 가장 먼저 권장되는 해열진통제임
NSAIDs를 장기 복용하면 심혈관계 혈전 반응, 심근경색, 뇌졸중 위험이 증가하는 부작용이 나타날 수 있기 때문에 성인은 열흘 이상, 소아는 5일 이상 복용하지 않아야 함
이부프로펜과 덱시부프로펜은 아세트아미노펜이랑 교차복용해도 되지만, 같은 계열인 이부프로펜과 덱시부프로펜은 교차복용하면 용량 과다가 되어 부작용이 나타날 수 있음
예를 들어 열이 나서 아세트아미노펜을 복용했는데 해열제 효과가 최대로 작용하는 2시간이 지남에도 열이 38도 이하로 떨어지지 않으면 2시간 후에 이부프로펜이나 덱시부프로펜 등 다른 성분의 해열제를 번갈아 복용할 수 있음
말레이시아에서 살 수 있는 소염진통제는?
말레이시아 약국에 가면 파나돌 같은 아세트아미노펜은 진열대에서 바로 살 수 있는데, 소염진통제는 진열대에 놓인 모습을 보기가 어려움
그렇다고 판매되지 않는 것은 아니고, 약국에 있는 처방(Prescription) 카운터에서 약사한테 달라고 하면 구입 가능함
이부프로펜 (Ibuprofen)
감기로 인한 발열이나 몸살, 그리고 인후통, 생리통, 요통 등에 사용되는 이부프로펜(Ibuprofen)은 한국에서는 아래와 같은 제품들이 판매됨
그렇다면 말레이시아에는 어떤 제품들이 있을까?
영국 레킷벤키저(Reckitt Benckiser)사에서 생산하는 뉴로펜(Nurofen)이 가장 유명한 제품일 듯 하나, 뉴로펜 말고도 현지회사에서 생산하는 약들 중에는 Spedifen, Ibufen, YSP Ibuprofen, Ibuspan, Medifen 등이 있음
말레이시아 국립의약품규제기관에 등록된 전체 이부프로펜 제품리스트는 아래 파일을 참고하면 됨
약사한테 이부프로펜을 달라고 하면 아래 그림처럼 PTP 포장된 형태로 받게 됨
덱시부프로펜(Dexibuprofen)
덱시부프로펜(Dexibuprofen)은 이부프로펜에서 위장장애 부작용을 일으키는 R-이부프로펜을 제거하고 해열, 소염, 진통효과가 있는 S-이부프로펜만으로 구성된 성분으로, 주로 위가 약한 사람이나 관절염이 있는 고령자한테 권함
한국에서는 아래와 같은 제품들이 판매되는데, 아쉽게도 말레이시아에서는 덱시부프로펜을 구할 수 없음
수요가 없어서 그런건지 이유는 알 수 없으나 말레이시아 국립의약품규제기관 데이터베이스에 '덱시부프로펜'을 입력하고 검색하면 아무것도 나오지 않음 (2023년 5월 기준)
나프록센(Naproxen)
나프록센(Naproxen)은 이부프로펜이나 덱시부프로펜에 비해 소염진통 효과가 강한 것으로 알려진 성분인데, 그래서 강도가 심한 두통이나 치통, 편두통, 근육통 등에 사용되는 편임
한국에서 판매되는 제품들은 위와 같은데, 말레이시아에는 Synflex, Safrosyn, Sunprox, Seladin, Apo-napro 등과 같은 제품들이 있음
마찬가지로 약사한테 달라고 하면 받을 수 있으며, 말레이시아 국립의약품규제기관에 등록된 전체 나프록센 제품리스트는 아래 파일을 참고하면 됨
아스피린(Aspirin)
아스피린(Aspirin)은 해열, 진통, 소염 용도 외에도 혈소판의 활성을 억제해 피를 묽게 하고, 심뇌혈관질환 위험을 낮춘다고 알려져 있음
다만 아스피린으로 해열 효과를 얻으려면 고용량(500mg)을 복용해야 하는데 고용량 아스피린은 위장장애를 유발할 가능성도 크고 약물 상호작용도 많다고 함
그리고 대한고혈압학회에서 출혈 등 위험으로 고령의 고혈압 환자들은 아스피린을 가급적 사용하지 않아야 한다고 권고하기도 해서 고령인데 고혈압이 있다면 복용을 주의해야 할 듯 함
말레이시아 국립의약품규제기관에 등록된 전체 아스피린 제품리스트는 아래 파일을 참고하면 됨
아세트아미노펜에 대한 게시글은 여기
말레이시아에서는 어떤 진통제를 사야하나? - 해열진통제 편 -
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